쿠팡풀필먼트서비스(유) 맞춤훈련 지원서
성 명					희망직무		재택사무직
주 소
연락처	전 화				생년월일		. . . (만 세)
	휴 대 폰				E-mail
장애상태	장애유형				장애등급		중증( ) / 경증 ( )
	보 장 구	휠체어( ) 보청기( ) 목발( ) 의수( ) 의족( ) 스틱( ) 기 타( )
전공 및 자격면허	최종학력	초졸( ) 중졸( ) 고졸( ) 초대졸( ) 대졸이상( )				자격 /면허
	전 공
근무 경력	근무기간		회사명	직무(직책)			고용형태	퇴직사유
상기 본인은 위의 사항이 틀림없음을 확인하며, 맞춤훈련 과정에 대한 사항을 충분히 이해하고 대상자 선발을 위한 평가에 성실히 임할 것을 약속합니다. 2024년 6월 일 지원자 성명 :

자 기 소 개 서

1. 자기 소개

2. 장애에 관한 사항 ( 현재의 장애상태를 상세하게 기록 )

3. 장/단점 및 성격

4. 지원동기 및 포부

모든 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2024년  6월    일       지원자 성명 :

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

한국장애인고용공단에서는 쿠팡풀필먼트서비스(유) 맞춤훈련을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽은 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 자격/경력사항 등	직업능력개발 지원 관리 및 채용절차 진행	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용 제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의	○		미동의

□ 민감정보 수집‧이용에 대한 동의

항 목	수집목적	보유기간
장애유형, 보훈여부	직업능력개발 지원 관리 및 채용절차 진행	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 채용 제한 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

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동의	○		미동의

□ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
쿠팡풀필먼트서비스(유)	채용절차 진행	성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 전공 및 자격면허, 근무경력, 희망직무, 자기소개, 장/단점 및 성격, 지원동기 및 포부 등	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시 까지

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

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동의	○		미동의

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제공받는 기관	제공목적	제공하는 항목	보유기간
쿠팡풀필먼트서비스(유)	채용절차 진행	장애정보, 보훈여부	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시 까지

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 한국장애인고용공단에서 제공하는 취업정보 제공 및 직업능력개발 관련 지원을 받으실 수 없습니다.

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동의	○		미동의

2024년  6월    일

본인    성명 :

한국장애인고용공단 광주디지털훈련센터장 귀하

● 훈련기관 자체 지원서 양식용 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

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□ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의

항 목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 자격/경력사항 등	채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시 까지

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항 목	수집목적	보유기간
장애유형, 보훈여부	채용절차 진행 및 직업능력개발 지원 관리	「채용공정화에 관한 법률」에 따라 채용종료 후 180일 까지, 개인정보 삭제요청 시 까지

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동의	○		미동의

2024년  6월    일

본인    성명 :

쿠팡풀필먼트서비스(유) 대표 귀하

● 훈련 연계 업체 지원서 양식용 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서